9月28日,哈尔滨医科大学附属第一医院肝移植专病中心团队成功为患者赵先生完成黑龙江省首例“二次肝移植”手术,历时8小时。
记者了解到,赵先生曾于多年前在外院接受首次肝移植。近两年来,他出现渐进性黄疸,肝功能已接近衰竭状态,便在家属陪同下来到哈医大一院就诊。
经全面检查,赵先生符合肝脏移植手术指标。术前医务科主任李峒作牵头肝移植专病中心,组织肝脏外科、麻醉科、ICU、CT室、超声科、感染科、消化内科、输血科、神经内科、呼吸科等十余个相关科室开展MDT多学科会诊。经过全面细致评估,团队为赵先生制定了周密的手术方案、术中应急预案及围手术期管理计划。当日8时,手术开始。历时8小时,顺利完成。术后,赵先生转入ICU接受监护,目前恢复良好。
据陆朝阳教授介绍,二次肝移植相较于首次移植,技术难度与复杂性显著增加,患者因首次手术导致腹腔广泛粘连、肝脏位置改变,术中病肝游离过程中随时可能引发大出血,危及生命;此外,肝脏出入血管及胆道因多年前吻合后反复发生胆管炎,管道重建条件极为复杂,加之患者年事已高,身体机能下降,手术、麻醉及术后排斥与感染风险显著升高。