日前，一位严重脊柱畸形的股骨颈骨折患者，在精心制定的个性化麻醉方案护航下，在哈尔滨市第五医院成功接受骨科手术。此次手术展现了哈市五院麻醉科娴熟运用超声引导技术，为复杂、棘手病例提供安全、高效、舒适麻醉的卓越能力。

患者胸段脊柱折叠角度达75°

今年54岁的陈女士身高仅130厘米，因股骨颈骨折入院进行手术治疗。老年骨科甄鑫刚主任团队经过术前讨论，决定为其进行机器人引导下空心钉内固定术。陈女士病情复杂，为骨科手术的常规开展增添了多重挑战。15年前，一场脓肿髂部切开引流术虽然为陈女士治愈了胸腰椎结核病，但疾病导致的椎体破坏难以复原。脊柱结构长期的不稳定性，逐步影响着陈女士身体健康。如今，她腰段脊柱侧弯及增生变形严重，胸段脊柱折叠角度可达75度，同时伴有明显的呼吸受限、急促。

麻醉科武振庞主任团队经过全面细致的评估，在极为有限的麻醉方案选择空间内，为陈女士制定了“超声定位下旁正中入路椎管内麻醉联合髂筋膜阻滞”创新性联合麻醉方案。在超声精准导航下，麻醉操作全程仅用时约10分钟，为手术顺利开展赢得了时间，也减少了患者因体位摆放可能产生的不适。术后，陈女士生命体征平稳，围手术期体验良好。

武振庞表示，该方案精准“破局”，优势显著。超声实时成像技术如同为麻醉医生提供了“透视眼”，能清晰显示因严重畸形而模糊的脊柱结构，引导麻醉医生避开变形区域和病变部位精准完成穿刺，有效避免了神经血管损伤。该方案更好地规避了全身麻醉可能进一步抑制患者已受限的呼吸功能、诱发肺部并发症的风险，局部麻醉对呼吸影响极小，也为手术提供了良好的镇痛条件，为术后提供了长效疼痛管理，减少了镇痛药物用量及相关副作用，提升了患者围手术期整体舒适度。

此例复杂病例的成功处理，标志着哈市五院麻醉科在应对高难度麻醉挑战方面再上新阶梯。一直以来，哈市五院麻醉科持续深耕精准麻醉与舒适化医疗领域，大力发展并娴熟应用超声引导下各类神经阻滞与椎管内麻醉技术，针对老年、小儿、危重及合并多种并发症的特殊患者，不断优化制定个性化麻醉方案，以扎实的专业功底、前沿的技术应用和以患者为中心的服务理念，为全院外科手术的顺利开展构筑了坚实的安全屏障，有力护航了患者的生命健康与就医体验。

（图片由受访单位提供）